以下应视为给
瑜伽练习者及教学者的一般性建议,而非取代健康专业人士针对个人所提供的意见。瑜伽教学者应谨守职业范畴:意思是不试图诊断、治疗或着提供学生医疗相关建议。
你要求学生告知身上是否有伤,或是否有需要注意的既存状况,而他们也如实告知,于是你听到诸如膝盖、髋部、下背痛、手腕等问题──接下来该怎么办?
如果在大众课上发现有一位学生(或着有许多学生)身上有伤或其它身体状况,一点都不令人吃惊。事实上,有二分之一的美国人有着肌肉骨骼疾患,不论是疾病或损伤,正影响着他们的关节、骨头或肌肉。也有许多学生之所以上瑜伽课,是为了身上的问题而来,包括骨骼肌肉方面的问题。
虽然瑜伽能带来许多助益,但并非所有的姿势与动作对那些身上有状况的人来说都是安全的──不论过程中多么小心。
以下所提供的是一般性建议,身上有状况的学生应进一步寻求医生等专业人士针对个人所提供的建议。
1.询问学生身上是否有伤…并保持定位。
提早进教室了解学生的身体是否有需要注意的地方,特别是针对新学生。尽可能私下了解,而非在所有学生面前。(虽然我见过有些教学者有能力创造令人感到安全的环境,让学生在众人面前坦露自己的状况,且有时这么做有助于促进社群感。)
光是询问学生身上是否有伤可能并不足够。如果他们说有,那么重要的下一步是:“你有看过医生后的诊断吗?”(诊断损伤并非瑜伽教学者的责任范畴,关于这部分会于第2点进一步讨论)。如果有,询问他们的医生对于动作是否有任何相关的建议或禁忌。
如果他们的医生并未给予任何建议,你可以问在瑜伽课或日常生活中,是否有特定动作会让情况加剧,或着特别有帮助──举例来说,“你可以谈谈这个状况对你的练习带来什么影响吗(或着是否影响到日常生活的哪部分)?”由于有些新手学生可能还不大清楚在瑜伽课上会遇到什么状况,可以改问:“这会影响到你的平衡吗?”,或“这会让你在四足跪姿时,膝盖因承受压力而不舒服吗?”这类的询问能帮助学生更明确地回答。
特别留意,有些学生会揭露他们的忧郁、焦虑、或创伤。“瑜伽课上有没有哪些练习让你感到特别有帮助?”或着“课堂上有什么我能为你做的?”是其中两个能展示你关心他们的后续问题。
2.别下诊断
如果你问学生身上是否有需注意的地方,有些学生可能会告诉你一些尚未接受诊断的疼痛。有时,提供关于这些问题的个人意见是件诱人的事,但是别对这些问题下诊断。当然,你的想法有可能是对的,但万一你错了呢?许多损伤或疾病的症状类似,但有着截然不同的原因及治疗方式。诊断应交给具资格的医疗专业人士。鼓励会疼痛、或有症状的学生咨询医生。
3.与学生共同拟定行动计画
理想上,与你的学生讨论,一同拟定关于损伤的行动计画。在你打算提供建议之前,留意你对于损伤或既存状况所做的任何假设。同样的问题,在每个人身上所呈现的症状可能相当不同;即便是同一个人,随着损伤逐渐治愈或病程演进,也会有不同考量。
在给予学生指导之前,切记别忘了考量学生的看法。如果学生告诉你他们有坐骨神经痛、骨质疏松,或着椎间盘疾患,这些情况通常深度前弯会被视为禁忌。相较于跟学生说“做这个”或“别做这个”(这么说通常只会让学生的声音消失),试着透过询问一些问题,给予学生机会参与,例如:“看起来,深度的前弯与一节一节卷起身这样的方式,对你来说似乎不太好?”
如果某些学生并不适合做深度前弯,你可以提供替代方式。“练习时,你先跳过所有的深度前弯,改以维持中立脊柱的方式进入这些姿势”,会是好的建议,更好的方式是,进一步亲身示范,让学生了解你的意思。
即便你已在初步谈论中提供了替代方式,但当课堂上出现可能有潜在问题的姿势时,应重新确认学生的状况。
4.坦承自己所知有限
如果你不清楚如何让身体受限的学生安全地练习,且学生自己也不知道,那么就坦承现况-你并不需要无所不知,超过自己能力的佯装可能会带来危险,并让学生将照顾自己的责任托付予你,期待你提供合适的指导,或想办法降低风险。
如果损伤或情况听起来有点严重,而这又是这位学生这段时间的初次运动,且你知道你的课堂上什么练习都有,就是没有很温和的练习,或许较好的回应会类似:“我很欢迎你来上课,但我建议你先去跟医生确认对此有没有什么想法。”
然而,如果状况明显并不严重,学生也一直保持规律运动,那么你可以单纯地提醒一些注意事项:“老实说,我对于你的情况了解不多,我们一起来看看今天会发生什么事。或许,今天只做你平常能力的一半,留意是否有任何情况会让你感到不舒服,然后先退出动作,让我知道,我会过来和你一起试试能否找到让你舒服一些的方式,或改做别的练习。我们各自做些研究,我也建议你去看看医生,于是下次你来上课时,我们会更清楚该如何调整你的练习。”
5.在课堂上及课后与学生保持沟通
在整个练习过程中,学生与老师都需对损伤或既存状况保持关注。避免损伤的责任不应由任何一方完全承担。学生们不会知道所有可能对他们不好的姿势或动作。他们在当下可能并未感到不适,或着他们从未做过某个姿势,但这个姿势可能会让他们的状况加剧。另一方面,没有一位老师应被期待知道所有诊断的详细情形,也没有老师能了解学生身体每一刻的感受变化。
询问学生在姿势中的感觉所透露的,是你对学生的关心,而非你的无知。在上课过程中确认学生的状态,也提醒了他们应对自身练习保持醒觉。
在课后,也要记得确认学生的状况。有些学生会犹豫是否让你知道有时他们感到不对劲,或着坦承在某些姿势下并不舒服,但如果你保持开放沟通的界线,你会发现他们会比较愿意分享他们的经验,而你的教学也会因而进步。
6.学习相关知识
虽然你永远无法为可能遇见的每个潜在损伤或特殊状况做好准备,但针对比较常见的肌肉骨骼问题-例如下背疼痛、颈部疼痛、关节炎、骨质流失以及骨折相关议题-做准备,了解哪些动作应避免,哪些练习被建议,总是派得上用场。
随着你对于所教授的族群越来越熟悉,你可能会还会留意到一些时常迸出的问题。例如膝关节轨迹异常、驼背、脊椎侧弯、或荐髂关节失能。如果你发现你的学生族群普遍有某些情形,让自己往这方面学习;如果长期跟随你的学生身体有特定状况,也针对这方面下足功夫。
7.向专家学习
虽然与学生保持沟通,并进一步自己做研究是有用的方法,但这么做并无法取代来自已针对特定状况从事治疗的专业工作者所提供的洞见。有经验的瑜伽疗愈师、物理治疗师或身体工作者可能能够告诉你关于这些身体受限的学生,有哪些动作或姿势是安全的,或哪些并不安全。
8.准备一套适用范围很大的排序
有些姿势有很大的调整空间,因此在口袋中准备一些使用辅具的方式、以及替代动作,能让你面对各种状况时多一分安心。然而,如果需要调整练习的学生有许多位,又或着需要调整的姿势有许多个呢?
相较于以“双轨”方式在课堂上同时进行两种教学,你可以尽可能
设计一套适合所有人的练习。针对身上有伤的学生设计练习,而非针对健康的人,但身体健康的人仍然会自这套练习获得益处。但如果是针对身体比较健康的人设计课程,那么那些身上有伤或有疾病的人可能会感到自己在课堂上被排除在外。
如果课堂上有不容易自地板起身坐下的学生,你得尽可能减少课堂上起身坐下的次数。如果课堂上有怀孕的学生,你整堂课可能仅会教授产前体式,其它学生未必会发现这件事,也或着不会在意。
9.留意你所使用的语言
我们所使用的教学语言,是另一个自我觉察与培养敏感度的练习场。例如面对身上有特殊情况的学生时,该如何介绍变化式替代式呢?
我们也可以改以赞许的方式提醒该怎么做,例如:“如果你有脊椎损伤,一个能让自己安全前弯的聪明方式是,在前弯时,试着创造并保持脊椎中立曲线,也就是待在手杖式”。你也可以分享你的决定,让选择替代式更具正当性。例如:“我今天会选择做这个版本,因为这让我有机会延展我的脊椎,而这正是我缺乏的。”
10.教授行动或主题,而非教授复杂的体式。
有些
瑜伽学校会建议正在接受师资训练的学员们,针对一个需要高度肌力与柔软度、具有挑战性高峰体式设计课程。但对于身体有的学生来说,或许比较合宜的方式是透过巧妙运用看似简单的动作,让这些学生获得助益,并跳过例如天堂鸟式、龟式和蝎子式等等。
举例来说,你可以让整堂课聚焦在创造脊椎中立曲线的行动上、或保持膝盖指向的轨迹、又或着让重量有效地分布在手掌与脚掌。此时练习的焦点并非做了什么动作,而是如何做动作,于是学生不会将“做到了什么动作”视为优先,而是更能带来助益的行动。
有些老师会担心,如果他们没有用新的及困难的姿势来让学生感到目眩神迷,课程可能会显得枯燥乏味。然而,选择不同的主题,例如呼吸的解剖动作、凝视点的运用、或着不同脉轮的属性,都能让一门课呈现新的感受,即便你始终仅运用一定范围内、大多数人能够做到的体式。
11.放慢速度,带着正念练习
放慢速度指的不仅是于每个姿势中停留的时间变长,还包括放慢姿势与姿势之间的转换速度、解释细腻的顺位细节,并给予学生足够的时间观察感受。当教学遇到身上有伤或既存状况的学生时,与其单纯地说“让自己起身”或“坐下”,更重要的是强调该如何一步一步地完成这些动作,于是学生不会失去平衡,牺牲身体的顺位,或将压力施加在脆弱的部位上。
12.讲话要大声且清晰
大声说话与安全有关。即便你给出很棒的指令,试图让学生在姿势转换的过程中保持安全,但如果这些指令没被听到,便毫无意义。
13.调整时须小心留意
如果学生允许你触碰他们,那么在某些姿势中,一些轻微的触碰有助于让他们放松,又或着能让他们的专注力集中在需要更多参与的位置。但是在某些课堂中,徒手调整也可能会让损伤恶化。如果学生的骨头相当脆弱,光是于前弯体式中推他们的背都有可能造成脊椎骨折。如果学生不易保持平衡,触碰也可能导致他们失去稳定而摔落。
调整时须留意,你所触碰的学生身上可能存在着某些损伤-不论是他们选择性地不告诉你,又或着他们自己也尚未觉察。
14.在控制与臣服之间取得平衡
在控制与臣服(不执着)之间取得精巧的平衡也可运用在教授有特殊状况的学生身上。
身为教学者,我们应当尽可能避免学生做那些会伤害到自己的姿势。例如,我们可能会这么说:“就我所知,对骨质疏松的患者来说,避免圆背会是比较安全的作法。”但如果学生就是很想做深度前弯,那么在当下对他们吼叫,要求他们停止未必是适当的方法。学生是否听取你的建议并非你所能掌控。(虽然你可以在课程结束后定位学生的状况,并重申:“这是属于你的练习,但我想明确地让你知道,我对于这个练习对你的脊椎所带来的长期影响感到有点担心。”)
针对身上有伤或既存状况的学生给所的关注是相当有价值的,这为那些不确定自己能否练习瑜伽的学生们创造了空间,也让那些对于快节奏课程感到不适,但老师并未对此加以关注的学生提供了练习的可能性。
你所付出的努力会让你对人体的错综复杂增添一份敬意,也让你学会如何因应不同的需求,调整合适的瑜伽教学方式。