2020年护理
考研复习倒计时一个月,各位考生请尽全力备考,小编在这里整理了护理综合考研常考知识点,为大家考研通关提供一份助力。
【护理考研常考知识点】
121.冷疗法禁忌证
1.血液循环明显不良
2.慢性炎症或深部化脓病灶
3.组织损伤、破裂
4.对冷过敏者
5.禁忌冷疗的部位:枕后、耳廓、阴囊处·心前区·腹部·足底
热疗禁忌症:
1.急腹症未明确诊断前;
2.面部危险三角区感染时;
3.软组织损伤或扭伤早期;
4.各种脏器内出血时 ;
5其他:心、肝、肾功能不全者 、皮肤湿疹急性炎症 、孕妇 、金属移植物部位、恶性肿瘤/麻痹、感觉异常者慎用。
122.乙醇拭浴法注意事项
1)拭浴过程中注意观察病人反应,如有不适,应立即停止拭浴并通知医生,给予相应处理。
2)拭浴时在体表大血管分布处,应延长拍拭时间,以促进散热。
3)禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位,以免引起不良反应。
4)新生儿及血管病高热病人禁用乙醇拭浴。
123.标本采集原则
1.遵照医嘱;2.作好准备;3.严格查对;4.正确采集;5.及时送检.
124.静脉血采集注意事项:
1.作生化检验,清晨空腹采血;
2.根据检验目的准备标本容器,计算采血量;
3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本;
4.真空试管采血时,不可先将真空试管与采血针头相连。
125.心肺复苏有效指标:
出现自主呼吸、可扪及大动脉搏动,收缩压在60mmHg以上,皮肤、黏膜色泽转为红润,散大的瞳孔缩小,昏迷变浅,神经反射出现。复苏成功后撤去按压木板,头下垫枕。
126.心肺复苏时注意事项:
1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动,以免脊髓损伤。
2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅,吹气后,迅速将头转向病人胸的方向,避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病人呼吸情况。
3.胸外心脏按压时力度要适宜,位置、手法要正确,两手手指不能触及病人胸壁,按压至深处要稍做停顿,抬手时不可离开胸壁,以免移位。
4.操作中途换人,不得使抢救中断时间超过5~7s,应在心脏按压、吹气间隙进行,人工呼吸与胸外心脏按压同时进行时,吹气应在放松按压的间歇进行,二人操作要配合默契。在未恢复自主心律前不能中断按压。
5.实施复苏术中要准确评估病人情况,如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等
6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应立即配合医生进行胸内心脏挤压术。
127.吸氧注意事项:
1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,①防震;②防火;③防热;④防油.
2.为保证用氧安全,使用氧气时,应先调节流量而后应用。停用氧气时应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后再连接上,以免大量氧气突然冲入呼吸道,损伤肺组织。用氧过程中注意观察病人缺氧改善情况及用氧装置是否完好。
3.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至5 kg/ cm2,即不可再用,以防灰尘、杂质进入氧气筒内,再次充气时引起爆炸。未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,分开存放,以便及时调换,并避免急用时搬错而影响抢救速度。
128.吸痰注意事项
1.严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次,吸痰管每次更换,勤做口腔护理。贮液瓶、安全瓶内的液体应及时倾倒,做好消毒处理。
2.注意观察病情,保持呼吸道通畅,听到病人喉头有痰鸣音或排痰不畅应及时抽吸。痰液粘稠配合叩背、雾化吸入,气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量等渗盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出
3.吸痰时,每次插入吸引时间<15s,人工气道者连续吸痰不可超过3次,以免引起缺氧。使用呼吸机或缺氧严重者,吸痰前后可根据病情增加氧流量
4.为婴幼儿吸痰时,吸痰管要细、动作要轻、负压要小,以免损伤黏膜。
129洗胃注意事项:
洗胃目的:1.解毒;2.减轻胃黏膜水肿;3.为手术或某些检查做准备.
注意事项:
1.急性中毒病人应立即采取口服催吐法进行洗胃,如病人不合作或合作困难者应迅速插管洗胃,以减少毒物的吸收,插管动作要轻柔、迅速,切勿损伤食道黏膜或误入气管。
2.中毒物质不明时应抽取少量胃内容物(洗胃前)送检。洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再选用拮抗剂进行洗胃。
3.洗胃过程中注意观察病人的呼吸、脉搏、神志变化、倾听病人主诉,每次灌入量以300~500ml为宜,灌入量与引出量需平衡。如病人感到腹痛,引出液体呈血性或出现休克,应立即停止洗胃。
4.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行。洗胃时,需记录胃内潴留量,以了解梗阻情况。5.吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃。昏迷病人洗胃应谨慎。
130.呼吸机使用注意事项:
1.呼吸机使用时应保持呼吸道通畅,密切观察病人自主呼吸、生命体征、神志变化,注意血气分析结果,及时发现并发症。
2.注意呼吸机参数、吸氧浓度,通气量是否合适,呼吸机工作是否正常,有无漏气,管路连接处有无脱落。及时、准确做好记录和交接班。
3.简易呼吸器使用应注意呼吸活瓣有无漏气,病人出现自主呼吸同步挤压呼吸囊。
4.预防医源性感染,呼吸机及简易呼吸器、病室空气、设备应定期消毒、定期检查、保养、维修。