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临床执业医师消化系统知识点急性胆囊炎

学习经验 执业医师

2020年05月14日 12:04:13
今天小编为大家分享的是临床执业医师消化系统知识点急性胆囊炎,希望通过些这知识点的学习对你们有所帮助,大家要认真掌握哦!下面跟随小编一起学习吧!
急性胆囊炎
一、临床表现
结石性胆囊炎(95%) ·非结石性胆囊炎(5%)
1.主要症状:突发右上腹阵发性绞痛
A.诱因:饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作;
B.放射:至右肩、肩胛和背部;
C.伴随症状:恶心、呕吐、厌食。轻度发热,通常无畏寒;如出现明显寒战高热病情加重或已发生并发症,如胆囊积脓、穿孔、急性胆管炎;
D.黄疸:少数有轻度黄疸。
2.体格检查
①Murphy征( );可扪及肿大而有触痛的胆囊;
②右上腹压痛、反跳痛及肌紧张;

③如发展快,胆囊坏死、穿孔弥漫性腹膜炎;
④大网膜粘连包裹边界不清、固定的压痛性包块。
3.影像学优选B超: 胆囊增大及结石光团,囊壁增厚呈“双边”征。
4.实验室检查 ①白细胞升高
②血清转氨酶、AKP(碱性磷酸酶)升高
③部分:血清胆红素及血清淀粉酶升高

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