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有关专升本考试生理病理知识点分享

学习经验 普通专升本

2019年11月28日 20:22:31
专升本备考,还有三四个月就要考试了,大家现在准备的怎样了呢?下面小编整理了一些专升本考试生理病理论述练习题汇总,下面一起随准备来看一看吧。
1.试述心脏射血和充盈过程中心室内压力、心室容积、瓣膜开闭、血流方向的变化。
在一个心动周期中,心室收缩可分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期;心室舒张期可分为等容舒张期、快速充盈期,房缩期。各期变化如下:
(1)等容收缩期:房室瓣关闭,半月瓣未开,心室内压迅速升高,心室容积不变。
(2)快速射血期:半月瓣开放,房室瓣关闭,心室内压达高值,血液射入主动脉,占总射血量的2/3,导致心室容积减小。
(3)减慢射血期:半月瓣开放,房室瓣关闭,射血速度减慢,射血量减少。在其末期,心室内压已低于主动脉压,但血液由于惯性可继续射入主动脉。心室容积继续减小。
(4)等容舒张期:半月瓣关闭,房室瓣未开,心室内压力迅速下降,心室容积不变。
(5)快速充盈期:房室瓣开放,半月瓣关闭,心室内压低于房内压,“抽吸”心房及静脉内血液快速进入心室,心室容积快速大量增加,占总充盈量的2/3.
(6)减慢充盈期:房室瓣开放,半月瓣关闭,心室内压有所升高但低于房内压,血液进入心室的速度减慢,后期心房开始收缩,增加进入心室的血液量占总充盈量的30%。
2.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系。
(1)慢性肾小球肾炎的病理变化:
镜下观察:
①肾小球变化:在慢性肾炎的早期,可看到不同类型肾炎(如肾小球体积增大、新月体等)的病变特点。晚期,可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性,甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大,肾球囊腔呈扩张状态。
②肾小管的变化:由于肾小球的玻璃样变性,使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状。
③间质的变化:肾间质内纤维组织增生、纤维化,使病变肾小球相互靠拢、集中,此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。
肉眼观察:双侧肾脏体积呈对称性缩小,重量减轻,颜色苍白,质地变硬,表面呈弥漫性细颗粒状,又称继发性颗粒固缩肾。

(1)病理临床联系:
①尿的变化:由于大量肾单位破坏,功能丧失,血液经过部分残存的肾单位速度加快,肾小球滤过率增加,而肾小管的重吸收功能有限,尿的浓缩功能降低,从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常,故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显,水肿也轻微。
②肾性高血压:由于大量肾单位破坏,肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。
③贫血:因肾组织破坏,减少及体内大量代谢产物潴留,抑制骨髓的造血功能,引起贫血。
④氮质血症:随着病变的发展,病情的不断加重,残存的肾单位越来越少,代谢废物排出障碍,血液中NPN含量增高,导致氮质血症。

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