距离2019年临床执业
医师第二次笔试还有一段时间,相信考生朋友们都在做后的冲刺备考工作小编为大家分享“2019年临床
执业医师一年两试考前冲刺模拟练习题”,希望能帮助你顺利通过2019年临床执业医师第二次笔试!
三、A3/A4
1、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤。
<1> 、此时合适的诊断为
A、库欣病复发
B、原发性肾上腺皮质机能低下
C、垂体
ACTH分泌大腺瘤
D、Nelson综合征
E、垂体ACTH分泌微腺瘤
<2> 、根据症状,不可能出现下述哪项检查结果
A、ACTH明显升高
B、血N-POMC明显升高
C、血β-促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血糖下降
<3> 、下述哪种治疗方案是合适的
A、酮康唑治疗
B、强的松或替代治疗
C、立即行垂体手术
D、立即行垂体放疗
E、肾上腺再次手术
2、14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤
<1> 、下述哪项是错误的
A、血生长激素升高
B、馒头试验中生长激素不降低
C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D、血磷升高
E、TRH刺激试验中生长激素升高
<2> 、下述哪种治疗对该患者适宜
A、溴隐亭
B、放疗
C、经蝶垂体瘤手术
D、脑膜
E、手术 术后放疗