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分享执业医师考点总结

学习经验 执业医师

2019年10月29日 17:49:07
执业医师有12个地区是可以参加二试的,具体时间会在11月23日和24日,还有一个月的复习时间,接下来给大家整理了中医执业医师中医内科学的相关考点,二试考生抓紧时间记忆了!
一、感冒
寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解
1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散
2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散
3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮
4.气虚感冒:益气解表-参苏饮
5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤
二、咳嗽
寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙
1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈
肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺
1.初期:清肺解表散邪-银翘散
2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤
四、哮证
哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。
1.发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤
2.缓解期
1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散
2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸
五、喘证
喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。
1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤
2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子
2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚:补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀
气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
1.肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2.阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
3.痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤
4.痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤
5.痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
七、肺痨
阴月火合保真造
1.肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸
2.阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3.气阴耗伤:益气养阴-保真汤
4.阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸
八、痰饮
脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸
1.痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤
2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹
3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤
4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散
3.溢饮
解表化饮-小青龙汤
4.支饮
温肺化饮、下气平喘-小青龙汤
5.饮退正虚
温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤
九、自汗、盗汗
肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。
1.肺卫不固:益气固表-玉屏风散
2.营卫不和:调和营卫-桂枝汤
3.阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤
4.邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤
十、血证
鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)
1.鼻出血
1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血-桑菊饮
2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血-玉女煎
3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤
2.咳血
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸
3.吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤
4.便血
1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散
2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤
5.尿血
1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸
十一、心悸
悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。
1.心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2.心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤
3.心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤
4.水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤
5.阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸
6.心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎
十二、胸痹
胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉
1.心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
2.痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤
3.阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤
4.心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮
5.气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤
6.阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十三、不寐
不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。
1.实证
1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤
2.虚证
1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸
2)心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤
3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤
十四、厥证
厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。
1.气厥
1)实证:顺气开郁-五磨饮子
2)虚证:补气回阳-四味回阳饮
2.血厥
1)实证:活血顺气-通瘀煎
2)虚证:补养气血-独参汤
3.食厥
和中消导-神术散合保和丸
4.痰厥
行气豁痰-导痰汤
十五、郁证
郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄
1.实证
1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散
2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散
3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤
2.虚证
1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤
3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮
十六、癫狂
癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂
1.癫证
1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤
2.狂证
1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮
2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎
十七、痫证
风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。
1.风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸
2.痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3.心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

十八、胃痛
胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。
1.寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸
2.饮食停滞:消食导滞、和胃止痛-保和丸
3.肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散
4.肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散
5.胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤
6.瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮
7.脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈
痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。
1.痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散
2.津亏热结:滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤
3.瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
4.气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸
二十、呕吐
呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。
1.外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散
2.饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸
3.痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4.肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸
5.脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸
6.胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤
二十一、呃逆
呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。
1.胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散
2.胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤
3.气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子
4.脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤
5.胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤

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