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临床执业医师笔试考前提分模拟练习题分享 执业医师考证
【摘要】距离2019年临床执业医师笔试仅仅只剩下半个月的时间，相信考生朋友们都在为考试做后面的冲刺准备。为帮助考生顺利通过考试，小编分享“2019年临床执业医师笔试考前提分模拟练习题之三（含解析）”，希望考生能抽时间练习。
6、当平均动脉血压下降到80mmHg以下时将导致
A、蛋白尿
B、血尿
C、尿糖
D、少尿
E、尿量不变
【正确答案】 D
【答案解析】 动脉血压在一定范围(80～180mmHg)内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管血压可维持相对稳定。当平均动脉血压下降到80mmHg以下时，超过了自身调节的范围，入球小动脉的舒张能力不可能再增加，肾血流量将降低，使肾小球毛细血管血压及有效滤过压降低，滤过量减少，导致少尿。
7、下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A、血浆胶体渗透压下降
B、血浆胶体渗透压升高
C、血浆晶体渗透压下降
D、血浆晶体渗透压升高
E、肾小球毛细血管血压升高
【正确答案】 B
【答案解析】 交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低。使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。
8、肾小球滤过率是
A、一个肾单位生成的原尿量
B、一个肾生成的原尿量
C、两肾生成的原尿量
D、两肾生成的终尿量
E、一个肾生成的终尿量
【正确答案】 C
【答案解析】 肾小球滤过率是指每分钟内两肾生成的超滤液量。
9、滤过分数指下列哪一项比值
A、肾小球滤过率/肾血浆流量
B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾血流量/肾血浆流量
D、肾小球滤过率/肾血流量
E、肾血流量/心输出量
【正确答案】 A
【答案解析】 滤过分数：是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。
10、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管
A、H -Na 交换减弱
B、H -K 交换增强
C、K -Na 交换减弱
D、K 重吸收增加
E、NH4 一K 交换减弱
【正确答案】 C
【答案解析】 细胞内外是K -H 交换。肾小管是Na -K 交换(重吸收K )和Na -H 交换(重吸收Na )，两者之间有竟争性抑制作用。代谢性酸中毒时，细胞发生K -H 交换，K 由细胞内到细胞外，以代偿。在肾脏，肾小管加大泌H 以代偿，Na -H 交换增强，以更多的排出H ，结果是Na -K 交换抑制。当Na -K 交换增强，K -H 交换就减弱，反之Na -K 交换减弱，K -H 交换就会增强。
6、当平均动脉血压下降到80mmHg以下时将导致
A、蛋白尿
B、血尿
C、尿糖
D、少尿
E、尿量不变
【正确答案】 D
【答案解析】 动脉血压在一定范围(80～180mmHg)内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管血压可维持相对稳定。当平均动脉血压下降到80mmHg以下时，超过了自身调节的范围，入球小动脉的舒张能力不可能再增加，肾血流量将降低，使肾小球毛细血管血压及有效滤过压降低，滤过量减少，导致少尿。
7、下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A、血浆胶体渗透压下降
B、血浆胶体渗透压升高
C、血浆晶体渗透压下降
D、血浆晶体渗透压升高
E、肾小球毛细血管血压升高
【正确答案】 B
【答案解析】 交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低。使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。
8、肾小球滤过率是
A、一个肾单位生成的原尿量
B、一个肾生成的原尿量
C、两肾生成的原尿量
D、两肾生成的终尿量
E、一个肾生成的终尿量
【正确答案】 C
【答案解析】 肾小球滤过率是指每分钟内两肾生成的超滤液量。
9、滤过分数指下列哪一项比值
A、肾小球滤过率/肾血浆流量
B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾血流量/肾血浆流量
D、肾小球滤过率/肾血流量
E、肾血流量/心输出量
【正确答案】 A
【答案解析】 滤过分数：是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。
10、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管
A、H -Na 交换减弱
B、H -K 交换增强
C、K -Na 交换减弱
D、K 重吸收增加
E、NH4 一K 交换减弱
【正确答案】 C
【答案解析】 细胞内外是K -H 交换。肾小管是Na -K 交换(重吸收K )和Na -H 交换(重吸收Na )，两者之间有竟争性抑制作用。代谢性酸中毒时，细胞发生K -H 交换，K 由细胞内到细胞外，以代偿。在肾脏，肾小管加大泌H 以代偿，Na -H 交换增强，以更多的排出H ，结果是Na -K 交换抑制。当Na -K 交换增强，K -H 交换就减弱，反之Na -K 交换减弱，K -H 交换就会增强。
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