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临床执业医师技能考试病例分析考题 执业医师考试

学习经验 执业医师

2019年08月19日 15:07:11
下面小编跟大家一起了解2019临床执业医师技能考试病例分析考题分享,希望对大家的学习有所帮助。
试题编号:5肺结核(浸润性肺结核)
1.诊断要点:低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血 结核中毒症状 抗生素治疗不好转=肺结核
2.辅助检查:血常规、肝肾功能、血沉、胸片、痰结核菌检查、结核菌素试验、血清学检查
(结核抗体)。
3.鉴别:细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、淋巴瘤、恶性胸水。
4.治疗:正规抗结核治疗,坚持早期、联合、全程、适量、规律使用敏感药物。
反复抽吸胸水、糖皮质激素。
必要时手术。
发散:结核病、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核。
胸廓膨隆 气管偏 语颤减弱 叩浊 呼吸音减弱 心界移位 心界叩不清=胸腔积液体征
结核中毒症状 胸腔积液体征=胸腔积液,结核性胸膜炎可能性大

辅助检查:胸部B超胸水定位,胸水常规、生化、细菌及病理学检查。
肺结核病史 心包炎体征(心包摩擦音、心包积液)=结核性心包炎可能性大
颈静脉怒张 肝颈静脉回流征阳性 肝大 心音低钝=心包积液
心尖负性搏动 心脏浊音界不大 心音低钝=缩窄性心包炎
辅助检查:心包穿刺、超声心动。
疾病编号9:肋骨骨折1.胸外伤 骨擦音=肋骨骨折
2.查:X线、ct.
3.鉴别:胸壁挫伤、心梗、主动脉夹层破裂。
4.治:止痛、胸壁固定、开放性外伤要清创、止痛、排痰。

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