专升本（医学综合）-每日一练
1．对有效滤过压不构成影响的因素是【】
A．肾小球毛细血管血压
B．肾小囊内胶体渗透压
C．肾小囊内静水压
D．出球小动脉血压
E．肾小球毛细血管胶体渗透压
【答案】D
【解析】肾小球有效滤过压一(肾小球毛细血管血压÷囊内液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+肾小囊内静水压)。
2．输尿管结石引起尿路阻塞时，对有效滤过压构成影响的因素是【】
A．肾小球毛细血管血压
B．肾小囊内胶体渗透压
C．肾小囊内静水压
D．出球小动脉血压
E．肾小球毛细血管胶体渗透压
【答案】C
【解析】当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因引起输尿管阻塞时，囊内压(肾小囊内静水压)升高，从而使有效'滤过压和肾小球滤过率降低。
3．峰值形成，诱发排卵的最主要激素是【】
A．糖皮质激素
B．黄体生成素
C．促卵泡素
D．甲状腺素
E．甲状旁腺素
【答案】B
【解析】由于黄体生成素水平增高，使孕酮水平增
高。成熟卵泡破裂，促进排卵。
4．参与应激反应的最重要激素是【】
A．糖皮质激素
B．黄体生成素
C．促卵泡素
D．甲状腺素
E．甲状旁腺素
【答案】A
【解折】机体受到各种伤害性刺激时，血中ACTH增加．糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列全身反应，称为应激反应。
5．符合心房颤动的听诊特点是【】
A．心率140次／分，节律绝对不整
B．心率140次／分，节律规整
C．心率100次／分，可闻及早搏
D．心率50次／分，可闻及大炮音
E．心率50次／分，节律规整
【答案】A
【解析】心房颤动的听诊特点：心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少于心率(脉搏短绌)。
6．符合三度房室传导阻滞的听诊特点是【】
A．心率140次／分，节律绝对不整
B．心率140次／分，节律规整
C．心率100次／分，可闻及早搏
D．心率50次／分，可闻及大炮音
E．心率50次／分，节律规整
【答案】D
【解析】完全性房室传导阻滞可产生极响的S1。称为“大炮音”。
7．女，68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体：深大呼吸。尿糖(++)，尿酮体(++)，
桖糖28 mmol／L，血钠140 mmol／L，血气pH7．28。该患者昏迷最可能的原因是【】
A．酮症酸中毒
B．低血糖
C．水中毒
D．乳酸酸中毒
E．高渗高血糖综合征
【答案】A
【解析】恶心、呕吐、脱水、休克、昏迷，呼吸烂苹果味，且血糖>11mmol／L伴酮尿和酮血症，血pH<7．3及(或)血碳酸根<15mmol/L，，可诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。该患者发生呕吐、腹泻，尿酮体阳性、尿糖及血糖升高、血pH值下降、昏迷．诊为DKA。
8．男，81岁。受凉后高热、咳嗽2天来院。查体：谵妄状态，血糖32 mmol／L，血钠152 mmol／L，SC176umol／L。其最可能的诊断是【】
A．酮症酸中毒
B．低血糖
C．水中毒
D．乳酸酸中毒
E．高渗高血糖综合征
【答案】E
【解析】高渗高血糖综合征：血糖≥33．3mmol／L，血钠正常或增高，尿酮体阴性或弱阳性，一般无明显酸中毒，可见严重的神经精神症状。
9．嘱患者注视l m以外的目标，将目标迅速移近眼球，双侧瞳孑L缩小，称为【】
A．辐辏反射
B．角膜反射
C．瞳孔直接对光反射
D．瞳孔间接对光反射
E．瞳孔调节反射
答案：E
10．嘱患者注视1 m以外的目标，将目标缓慢移近眼球，双侧眼球内聚，称为【】
A．辐辏反射
B．角膜反射
C．瞳孔直接对光反射
D．瞳孔间接对光反射
E．瞳孔调节反射
【答案】A
【解析】嘱被检者注视lm远以外检查者示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称为调节反射，重复上述检查，但示指缓慢移近被检者眼球，此时两侧眼球同时向内聚合，称为会聚反射(又称辐辏反射)。
11．急性肾功能衰竭少尿期应采取的措旌是【】
A．3％高渗盐水静滴
B．10％葡萄糖酸钙静滴
C．补充适量液体
D．11．2％乳酸钠静滴
E．限制入水量
答案：E
12．急性肾功能衰竭高钾血症应采取的措施是【】
A．3％高渗盐水静滴
B．10％葡萄糖酸钙静滴
C．补充适量液体
D．11．2％乳酸钠静滴
E．限制入水量
【答案】B
【解析】急性肾功能衰竭少尿期应限制水分和电解质。急性肾功能衰竭治疗高血钾可用10％葡萄糖酸钙静脉缓慢注射或加入葡萄糖溶液中滴注，或以5％碳酸氢钠静脉滴注等。
13．脓液有甜腥臭味的病原菌是【】
A．大肠埃希菌
B．铜绿假单胞菌
C．溶血性链球菌
D．拟杆菌
E．金黄色葡萄球菌
【答案】B
【解析】铜绿假单胞菌脓液的特点是淡绿色，有特殊的甜腥臭。
14．脓液量多，淡红色，稀薄的病原菌是【】
A．大肠埃希菌
B．铜绿假单胞菌
C．溶血性链球菌
D．拟杆菌
E．金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】链球菌脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。
15．属于大肠的部分有【】多选
A．阑尾
B．盲肠
C．结肠
D．直肠
E．肛管
【答案】ABCDE
【解析】大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
16．下列属于颈外动脉分支的有【】多选

A．舌动脉
B．面动脉
C．颞浅动脉
D．甲状腺下动脉
E．甲状腺上动脉
【答案】BCE
【解析】颈外动脉的主要分支包括甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颔动脉。
17．下列属于肝门静脉属支的有【】多选
A．脾静脉
B．肠系膜上静脉
C．肠系膜下静脉
D．胃左静脉
E．附脐静脉
【答案】ABCDE
【解析】肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，多与同名动脉伴行。
18．下列减少组织液滤过的因素有【】多选
A．血浆蛋白大量丢失
B．淋巴液回流受阻
C．毛细血管前阻力减小
D．血浆胶体渗透压升高
E．右心衰竭静脉回流受阻
【答案】ABE
19．对糖类有消化分解作用的物质有【】多选
A．胃酸
B．唾液淀粉酶
C．胆汁酸
D．肠致活酶
E．胰淀粉酶
【答案】BDE
【解析】胆汁不舍消化酶，没有消化分解功能，只能够把脂肪乳化成脂肪微粒。唾液里面含有唾液淀粉酶，能对糖类进行初步的化学性消化。胃液里面含有胃蛋白酶，能对蛋白质进行化学性消化。肠液和胰液的消化液里含有多种消化酶．能对淀粉和蛋白质、脂肪进行化学性消化。
20．突触传递疲劳的可能原因有【】多选
A．递质的受体缺乏特异性
B．递质共存的种类减少
C．水解递质的酶活性减弱
D．突触前轴突接受了高频刺激
E．递质合成的速度小于其释放的速度
【答案】DE
【解析】突触是反射弧中最易疲劳的环节。突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关，疲劳的出现是防止中枢过度兴奋的一种保护性抑制。
21．女，26岁。右髂部疼痛一周，可能涉及的病变脏器包括【】多选
A．阑尾
B．横结肠
C．回肠末段
D．降结肠
E．右侧输卵管
【答案】ABCE
【解析】降结肠位于腹部左侧，而横结肠、升结肠、回肠、盲肠、阑尾均位于腹部右侧。患者右髂部疼痛，因此可能涉及的病变脏器包括ABCE。
22．由门脉高压引起的体征有【】多选
A．腹水
B．肝大
C．脾大
D．痔核形成
E．腹壁静脉曲张呈水母头样
【答案】ACDE
【解析】门静脉高压的三大表现：①脾大．伴有脾功能亢进。②侧支循环的建立和开放。食管和胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张，外观呈水母头状：痔静脉扩张，有时扩张形成痔核。③腹水，肝硬化最突出的临床表现，为钠、水的过量潴留。
23．男，45岁。高血压史。上腹持续疼痛来诊。对该患者问诊内容应包括【】
A．发病诱因
B．疼痛性质
C．起病方式
D．缓解方式
E．心血管病史
【答案】ABCDE
【解析】问诊内容：①主诉；②现病史；③既往史；④个人史；⑤婚姻史；⑥月经史(女性)；⑦生育史；⑧家族史。A、B、C、D)均为现病史内容，E为既往史内容。
24．实体肿瘤的局部表现有【】
A．肿块
B．疼痛
C．溃疡
D．出血
E．梗阻
【答案】ABCDE
【解析】实体肿瘤的局部表现有：肿块、疼痛、病理性分泌物、溃疡、出血、梗阻、其他(如肺癌可引起胸腔积液、胃癌和肝癌可引起腹水、骨肿瘤可引起病理性骨折等)。
25．属于成分输血的选项有【】
A．浓缩红细胞
B．右旋糖酐代血浆
C．白蛋白
D．血小板悬浊液
E．新鲜冰冻血浆
【答案】ACDE
【解析】血液成分制品：血细胞、血浆、血浆蛋白成分。血细胞有红细胞(浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞)、浓缩白细胞、血小板制剂。血浆有新鲜冰冻血浆、冷沉淀。血浆蛋白成分有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。B项为血浆代用品。
26．影响创伤恢复的因素有【】
A．感染
B．异物存留
C．血液循环障碍
D．局部制动不够
E．使用皮质激素
【答案】ABCDE
【解析】影响创伤修复的局部因素有感染、异物留存或失活组织过多、血流循环障碍、局部制动不够；全身性因素包括营养不良、大量使用细胞增生抑制剂(皮质激素等)、免疫功能低下、全身性严重并发症。