故天将降大任于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心忍性,增益其所不能。口腔
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1、用作牙周冲洗液的过氧化氢溶液的浓度为( )
A、0.5%
B、1.0%
C、1.5%
D、2.0%
E、3%
2、超声波洁牙机的使用方法,不正确的是( )
A、放稳支点
B、握笔式握持器械需稳而轻
C、将工作头放在牙面上,紧密接触,以利于去除牙石
D、工作头与牙面平行或<15°角
E、以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动
3、龈下刮治术中,下列操作不正确的是( )
A、以改良握笔式握持器械
B、支点稳妥
C、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行
D、匙形器探到牙石根方后,与牙面形成80°角进行刮治
E、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角
4、龈下刮治器刮除牙石时,工作端与牙面之间的角度是( )
A、<45°
B、60°
C、80°
D、90°
E、105°
5、氯己定含漱液,不正确的一项( )
A、广谱抗菌剂
B、长期含漱使牙面、舌背表面着色
C、易使细菌产生耐药菌株
D、每日含漱2次,每次1分钟
E、有苦味,并使味觉短时改变
6、牙周病全身治疗的常用药物不包括( )
A、甲硝唑
B、四环素
C、羟氨苄青霉素
D、螺旋霉素
E、多种维生素
7、牙周夹板的适应证,不正确的一项是( )
A、外伤引起的有保留价值的松动牙
B、牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度
C、牙周手术前固定患牙
D、口腔卫生保持良好
E、牙周炎症已基本控制者
8、牙周脓肿病因不包括( )
A、脓性渗出物不能顺利引流
B、机体抵抗力较强,年轻患者多发
C、牙髓治疗时根管及髓室底侧穿、牙根纵裂
D、深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部扩展
E、洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片推入牙周袋深部组织
9、牙周脓肿的表现,哪一项不正确( )
A、牙龈局限性肿胀
B、无牙髓活力
C、肿胀区疼痛
D、牙石较多,松动明显
E、有深牙周袋
10、以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法( )
A、口服抗生素
B、脓肿切开
C、降低咬合
D、漱口水含漱
E、翻瓣刮治
答案及解析
1、【正确答案】 E
【答案解析】 过氧化氢溶液:1%用于含漱,3%用于冲洗,30%用于牙齿漂白。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 超声洁牙机的工作端要与牙石相接处,不能直接接触牙面,会在釉质表面造成划痕。超声波洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动,利用超声振动击碎并振落牙石是正确的。80°的是对手动龈下刮治器而言的。
3、【正确答案】 E
【答案解析】 匙形器放入牙周袋时应使工作端平面与牙根面平行,到达袋底后,与根面间逐渐成45°角,以探查根面牙石,探到牙石根方后,与牙面形成80°角进行刮治,操作完成后仍回到与根面平行的位置,取出器械。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 刮治器的工作面呈0°角进入袋底,即刮治器工作端进入牙周袋时工作面与根面平行,轻轻放入袋底处牙石的基底部。刮治时要改变刮治器的工作面与牙面的角度至45°~90°角之间,以70°~80°角为较佳,形成适当的“切割”位置,并以此角度进行刮治。
5、【正确答案】 C
【答案解析】 氯己定含漱液毒性很小,不易产生耐药菌株,长期使用较安全。氯己定含漱液长期使用可使牙面、舌背表面着色;以及有苦味,并使味觉短时改变;宜饭后、睡前含漱。
6、【正确答案】 E
【答案解析】 牙周病的全身治疗常用抗生素,因为主要致病因素是细菌,选用合适的抗生素,可杀灭侵入牙周袋组织内的微生物。
7、【正确答案】 B
【答案解析】 牙周夹板适应证:①牙周炎松动牙经牙周治疗后,牙松动仍较明显且有咀嚼不适等症状,如牙列完整,可作牙齿结扎以利牙周组织的修复再生。②松动牙在手术前需固定,以利于手术操作和术后的愈合。由于固定的力量不大,故只用于前牙。③因外伤而松动的牙,用夹板固定后,有利于牙周组织的修复,一般固定8周后便可拆除。牙周病导致牙齿Ⅲ度松动的牙齿为拔除的指征,不是牙周夹板的适应症。
8、【正确答案】 B
【答案解析】 牙周脓肿病因:
①深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部扩展,而脓液不能向袋内排出时,即形成袋壁软组织内的脓肿。
②迂回曲折的、涉及多个牙面的复杂型深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时。
③洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织。
④深牙周袋的刮治术不彻底,袋口虽然紧缩,但袋底处的炎症仍然存在,且得不到引流。
⑤有牙周炎的患牙(或无牙周袋的牙齿)遭受创伤,或牙髓治疗时根管及髓室底侧穿、牙根纵裂等,有时也可引起牙周脓肿。
⑥机体抵抗力下降或有严重全身疾患,如糖尿病等,易发生牙周脓肿。
9、【正确答案】 B
【答案解析】 牙周脓肿的病源在牙周组织,一般有牙髓活力。

10、【正确答案】 E
【答案解析】 急性牙周脓肿的治疗:
①急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
②在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给以抗生素或支持疗法。
③当脓液形成且局限,出现波动时,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。过早的切开引流会造成创口过多和疼痛。切开引流后的数日随应嘱患者用盐水或氯已定等含漱。
④对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。
⑤慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况,作脓肿切除术,或翻瓣手术。